居家照護

台灣和荷蘭,因為土地面積類似而經常被相提並論。一個在東,位在亞洲太平洋上;一個在西,位在歐洲大陸的出口。2006 年,這兩個國家都察覺了國內日益增加的老年人口,並預測國家將在 20 年後邁入超高齡國家之列(每五人就有一人超過 65 歲),因此必須立刻針對這個人口改變的現實進行照護政策和產業發展的全面關照。台灣,2007 年由政府開始,由上而下地推動了長照十年,內容和成效如何,這裡就不多說了;荷蘭,則從一個人開始,進行了一場從下而上、草根性的寧靜革命,翻轉了護理人員的命運和居家護理產業。政府主導照護產業整併,導致成本提高但品質下降 當時,正擔任荷蘭某養護機構創新主任的勃洛克(Jos de Blok),看到了 80 年代荷蘭政府為了企業化經營,將許多小型機構整併,裁撤社區護士,導入產品,希望因此能提供更多服務並降低成本。但此舉卻將居家照護產業弄得十分複雜,服務支離破碎,而且照護成本日益增加,但受照護的「客戶」和提供照顧的「照服員」,幸福感卻沒有跟著增加。相反的,照護組織越來越龐雜、申請名目越來越多、工作分類越來越細、多頭馬車的情況越來越嚴重… 往往一個組織裡,光是照護相關人員就分成好多種職別和等級,但每個人做的事情其實差不多;民眾需要服務,光是想著電話要打到那裡來取得服務就要費好一番功夫,等到政府終於派人來了,評估的細項又瑣碎、又分散,有的是居家服務員不能做,要醫療護理人員才能做,有的是連護理師不能做,還得回到醫院去做… 就這麼窮折騰,大家都累翻了!

大學時主修經濟,卻因為喜歡照顧這項工作而改行當護士的勃洛克,最懷念的就是擔任社區護士的時光,因為他看到了照顧者和受照顧者間彼此建立的情感和信任,照顧工作的意義和榮譽感因此而生。所以當他看到當時的情況,十分憂心:「照護這件事,怎麼會變得這麼複雜且沒有溫度?!一定有更好的方法可以解決現在這個沒效率的狀況。」

這場景雖然是發生在十幾年前的荷蘭,但對台灣人來說,應該也不陌生吧!

而在和病人和家屬接觸的過程中,勃洛克也不斷聽到人們對他說:「多希望有人可以把這些服務都整合起來啊!」

(文章來源:公益交流站http://npost.tw/archives/20799)